표준 고시
표준 고시
최종수정일자 : 2022.09.14.
보건의료용어표준이란?
보건의료용어표준은 시스템 간 상호운용성 보장을 위하여 다양하게 표현되는 용어들에 대해 동일한 의미를 지원할 수 있도록 개념화 (대표어·동의어)한 용어체계입니다.법적근거
【 보건의료기본법 제3조, 제57조 】
- (보건의료정보) 보건의료와 관련한 지식 또는 부호․숫자․음성․음향․영상 등으로 표현된 모든 종류의 자료
- (보건의료정보 표준화) 보건의료정보의 효율적 운영과 호환성(互換性) 확보 등을 위하여 보건의료정보의 표준화를 위한 시책을 강구
필요성 및 목적
상호운용성 보장
- 우리나라 의료기관 정보화 수준은 향상되어 EMR 구축 비율은 높지만 표준의 부재로 의료기관 간 정보 호환 불가
- 정확한 정보 전달을 위해선 용어표준이 선행되어야 함
국내의료환경에 적합한 용어체계 필요
- 국제표준용어체계가 갖는 이점은 있으나, 한글을 지원하지 않고, 우리 나라 의료환경과 차이가 있으며, 비용이 발생하는 등의 우리나라에 적용 하는데 제한점 존재
특징
보건의료분야의 포괄적인 기초데이터
- 진료기록 작성에 필요한 진단, 행위, 검사, 간호, 치과, 보건 등 보건의료분야 용어의 집합
개념(Concept) 기반의 통합형 용어체계 구성
- (개념 기반) 같은 개념을 서로 다른 용어로 표현하더라도 같은 의미를 지원할 수 있도록 구조화(대표어·동의어)
- (국내·외 호환성) 국제표준과의 상호 호환을 위해 UMLS*의 개념(CUI) 코드 및 국제표준검사용어(LOINC) 등 코드부여
* UMLS(Unified Medical Language System) : 미국 국립의학도서관(NLM)에서 운영·관리하는 약 170여개의 의학관련 용어집, 분류표 등을 연계한 통합의학용어시스템- 한국표준질병사인분류(KCD) 및 건강보험요양급여비용코드(EDI)와 상호 연계코드 부여
용어 분야 | 국내·외 용어분류체계 |
---|---|
진단 | UMLS, KCD(ICD) |
의료행위 | UMLS, ICD9CM |
임상검사 | UMLS, LOINC, EDI |
방사선의학 | UMLS, EDI |
치과 | UMLS, KCD(ICD), ICD9CM, CDT |
보건 | UMLS |
간호 | UMLS, CCC, ICNP |
한의학 | UMLS, WHO/WPRO 표준경혈위치 |
기타 | UMLS |
고시내용
-
(용어) ‘영어-한글’ 쌍을 개념기준으로 정의 (339,161개)
- 항목 : 용어코드, 개념코드, 영문명, 한글명, UMLS, 버전, 참조코드
- (그림) 해부학그림 및 의료행위, 기록, 설명 그림 (540종)
- (문진표) 국민건강검진 문진표 내 질문 및 답변항목 등 (670개)
-
통합용어테이블
-
서브셋(Subset) 테이블
-
진단
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글명
- UMLS
- 참조 분류
- 대중소 분류
- 카테고리
- 진료사용 여부
- 한자
- 활성상태
- KCD6
- KCD7
-
의료행위
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글
- UMLS
- 참조분류
- 대중소분류
- 카테고리
- 진료사용여부
-
임상검사
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글명
- UMLS
- 참조분류
- Component
- Property
- Time
- System
- Scale
- Method
- 대분류
- 중분류
-
방사선의학
- 개념코드
- 용어코드
- 영문
- 한글명
- UMLS
- 참조분류
- 참조코드
- Component
- System
- Method
- 대분류
- 중분류
- 소분류
- 세분류
- 치료부위
-
치과
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글명
- UMLS
- 참조분류
- 대중소분류
- 카테고리
- 진료사용 여부
-
보건
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글명
- UMLS
-
간호
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글명
- UMLS
- 참조분류
- 건강관리패턴
- 간호요소
- 과정
- 축
- 값
- 목록
- 한자
- 영문정의
- 한글정의
-
한의학
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글명
- UMLS
- 참조분류
- 한글정의
-
기타
- 개념코드
- 용어코드
- 영문명
- 한글명
- UMLS
- 버전
- 한자
-
진료용그림
- 해부학 그림
- 의료행위그림
- 설명 그림 등
-
진단
-
서브셋(Subset) 테이블
통합용어테이블 세부내용
항목명 | 데이터 타입 | 세부내용 |
---|---|---|
용어코드 | 문자 |
각 용어에 할당된 9자리 코드 「H + numeric number(7자리) + check digit(1자리)」 |
개념코드 | 문자 |
각 용어에 할당된 9자리 코드 「H + numeric number(7자리) + check digit(1자리)」
※ 대표용어 및 동의어 구분 : 대표용어 : 개념코드 = 용어코드 동의어 : 개념코드 ≠ 용어코드 표현은 다르나 의미가 같은 경우 동일 개념 부여 |
영문명 | 문자 | 영문표기 |
한글명 | 문자 | 한글표기 |
UMLS | 문자 | UMLS(통합의료용어시스템)에서 개념을 나타내는 식별자(CUI) |
버전 | 문자 | 고시 버전 |
참조분류 | 문자 |
외부참조분류체계
|
분야별 서브셋(SUBSET)테이블 세부내용
No. | 분야 | 개수 | 내용 |
---|---|---|---|
1 | 진단용어 | 97,802 | 한국표준질병 사인분류(KCD) 및 의료현장 임상용어로 구성 |
2 | 의료행위용어 | 28,337 | 국제의료행위분류(ICD-9-CM volume Ⅲ) 및 의료현장 임상용어로 구성 |
3 | 임상검사용어 | 98,163 | 국제병리검사용어체계(LOINC) 기반으로 구축, 6개 축으로 구분 표기 |
4 | 방사선의학용어 | 17,241 | 영상의학과 핵의학 분야 검사·시술 용어로 구성, 3개 축으로 구분 표기 |
5 | 치과용어 | 11,483 | 한국표준질병 사인분류(KCD) 및 국제의료행위분류(ICD-9-CM), 미국치과의료행위용어(CDT)로 구성 |
6 | 보건용어 | 3,449 | 지역보건법, 보건사업지침 기반의 보건소 업무관련 용어로 구성 |
7 | 간호용어 | 12,501 | 국제간호실무분류체계(ICNP) 기반의 간호용어 및 임상간호체계(CCC) 진술문으로 구성 |
8 | 한의학용어 | 375 | 인체 14경맥 및 361개 경혈명칭으로 구성 |
9 | 기타용어 | 98,711 | 의학용어집, 주호소, 기초코드항목, 의무기록용 용어, 건강관리용어 등 |
총 계 : 339,161개 (분야간 용어 중복제거) | |||
10 | 진료용그림 | 540 | 진료와 의료행위 기록에 필요한 인체그림(체형·골격, 머리·목, 장기·계통)과 진단·기록용 그림 |
11 | 문진표 | 670 |
(건강검진 문진표) 국민건강검진 7종 문진표 및 생활습관평가표와 처방전 5종 내 질문 193개, 분류 149개, 답변 172개, 단위 20개, 점수 6개, 서식 17개
(WHODAS2.0) 7종 서식에 대해 질문 54개, 분류, 12개, 답변 41개, 단위 4개, 서식 7개
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